挣脱“产科死神”

　　羊水栓塞被称为“产科死神”，是一种死亡率极高的严重分娩期并发症。11月10日凌晨，北京妇产医院产科主任范玲和她带领的团队，经过一场耗时7个小时的抢救，成功从这一“产科死神”手中，“抢”回了产妇和胎儿的性命。

　　记者了解到，这名产妇今年31岁，系初次生育。此前产检显示，她并没有高血压、心脏病等基础疾病。9日11时左右，怀孕39周的她进入产房开始备产，生命体征稳定而正常。当时，对于经验丰富的妇产医院产科助产士们而言，这将是一次顺利的生育，只是帮助产妇放松心情，迎接新生命到来。

　　不料，当天20时刚过，正在陪伴分娩的助产士小申发现，产妇突然头往旁边一偏，失去了意识，随即牙关紧闭、双手握拳、面色青紫、呼叫没有反应，胎儿心率即刻骤减。

　　面对产妇没有缘由地突然发病，小申立刻电话汇报上级医师。由于已经处在分娩过程中，为了确保孩子可以在最短时间内成功娩出，火速赶来的产科医师立刻下达命令：采取产钳助产方式帮助孩子顺利出生。

　　20时13分，孩子成功娩出。抢救医生们还没来得及舒一口气，产妇突然出现心脏骤停！“范主任快点过去，大人可能不行了！”范玲立即赶往产房，根据产妇的情况判断为羊水栓塞，需要马上抢救。

　　“我赶到产房，产科医生、助产士、麻醉师等四五个人已经轮番对患者进行心肺复苏，这个抢救非常及时有效。”范玲说。从产妇出现心脏骤停到恢复自主心率，一共不到5分钟。产科快速反应团队迅速行动，呼叫麻醉主任、保证血液供应、联系产科主任、向家属说明情况等一系列工作高效展开，力求以最快的速度为患者提供抢救。

　　范玲判断，患者属于典型的羊水栓塞，需要立即进行子宫摘除手术，防止子宫内的羊水物质继续进入血液循环，避免病情加重。

　　从前一天20时到凌晨3时，经过7个小时的抢救，患者生命体征终于恢复平稳，院领导以及产科、麻醉科等抢救团队终于长舒了一口气。

　　“遇到这么危急的情况，考验的其实是整个团队的经验、胆量和承担责任的能力。产科、儿科、血液科、麻醉科4个科室核心团队联动模式成熟。手术中患者大概出血6000毫升，输入大量红细胞、血浆等保证了手术成功。”回想这一病例，范玲总结道。

　　另外，羊水栓塞虽然凶险，但发病率很低，范玲认为产妇也无需太过担心：“妇产医院去年分娩的17000例新生儿中，没有发生一例如此高危的羊水栓塞情况。目前来看，多数高发在过敏体质的人身上。”

　　赞语

　　面对突至“死神”，团队及时判断、高效联动、火速抢救，最终妙手回春，善哉！点赞！

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