白芍甘草枳实汤，通便
便秘是一种常见病、多发病，尤其在老年人群中，发病率非常高。有一天诊室突然来了一对父女，问诊后得知，原来老人经常便秘，现在已经将近一周没有大便了，非常痛苦。我给了他一个方子，对于治疗中老年便秘很有疗效，那就是白芍甘草枳实汤。
该汤由以下药物组成：生白芍30克、生甘草20克、枳实15克。具体做法是：以上三种药材入锅，加水2碗（800毫升）煎成大半碗，每天一剂，分2次服用。一般用药3~5天，大便恢复正常后即可减量或停药。以后每星期服药1~2天，可长期保持大便正常。该方以白芍为主药，它能疏肝柔肝；甘草能补脾益气；枳实可健脾和中，三药合用，则肝调达顺畅，脾升胃降气通，大肠传导力顺，因此疏肝理气、润肠通便的效果非常显著。
从临床经验上看，很多老人之所以有严重便秘，还和气血不足有关，气血弱直接影响或减弱胃肠道功能。若上述方子疗效不大，可在方子基础上加健脾补气之药，如党参、白术等。
值得提醒的是，便秘只是一个症状，每个人发生便秘的机制各异。临床强调要根据患者个体阴阳偏胜的差异、脾虚及湿邪轻重不同，随证加减，才能达到药到便通的效果。因此，建议便秘患者先咨询肛肠科的中医，辨证之后再选择服用。
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