名医信箱：

　　我今年35岁了，平时月经都比较规律，半年前意外怀孕人工流产，但术后一直没来月经，请问是为什么？

　　王女士

　　解答：广东省妇幼保健院 妇科谭晓嫦副主任医师

　　如果你既往月经比较规律，但在人工流产后却出现了连续3个月或3个月以上没来月经，而性腺轴内分泌功能检查又正常的话，通常考虑为继发性闭经。

　　一般来说，人流术后出现闭经的现象可能存在以下几种可能：

　　1.子宫内膜损伤：子宫内膜虽然有较强的再生能力，但刮宫后月经和生育能力的恢复还是受内膜损伤程度所影响。有些女性由于各种原因选择了一些不正规的小诊所做人流，在手术过程中因过速吸刮宫壁、吸引时负压过高和吸刮时间过长等不当的操作，又或是人流次数过多，导致子宫内膜过度受损，失去了正常的修复和增生能力，便可能出现人流后闭经现象。当子宫内膜损伤面积较小时表现为月经量少，若及时有效干预可好转；但若子宫内膜大面积损伤导致前后壁粘连，可能会造成继发性闭经。

　　2.宫颈管粘连：子宫内膜的基底膜保护层被破坏后，有可能会导致宫颈管粘连，也会使得经血排不出来，这时，患者会出现有周期性的下腹痛及肛门坠胀感，妇科检查时还可见到有宫腔积血。

　　3.下丘脑-垂体-卵巢轴系统功能失调：有些意外怀孕的女性得知自己怀孕后变得紧张焦虑，对人流也会产生恐惧和紧张情绪，这种负面情绪扰乱了中枢神经与下丘脑之间功能，并通过下丘脑-垂体-卵巢轴使得排卵功能出现障碍，也可能出现闭经。

　　4.人流术后过早地进行性生活：人流术后1个月内应尽量避免性生活，若太早进行性生活有可能使尚未修复好的子宫受感染，从而影响其修复进程甚至造成炎性反应，也可致闭经。

　　为了避免人工流产后带来的月经量减少或闭经，建议你做好科学避孕。针对你流产后出现闭经的情况，建议你尽快到正规的医院找专业医生进行诊治。（记者翁淑贤 通讯员林惠芳）

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